보험사 보완 요구 해결법

보험사가 추가 서류를 요청해도 당황하지 않아도 돼요. 보완 요구는 대부분 정해진 유형이 있고, 유형마다 준비 방법이 있어요. 어떤 자료를 요청받았는지 확인하고 아래 방법에 따라 준비해 주세요.

보험사가 부르는 서류 이름이 달라요

보험사마다 같은 서류를 다른 이름으로 불러요. 요청받은 이름을 아래에서 찾아 서류 발급에서 해당 서류를 받으면 돼요.

보험사가 부르는 이름	돌봄의신 서류
간병인 사용확인서 · 간병인 사용 내역 확인서 · 간병 확인서	간병확인서 (환자 정보·간병 기간·일수·장소·간병인 정보·간병비)
간병비 영수증 · 간병비 결제 확인서 · 간병비 이체 내역	결제 내역서 + 결제 증빙 (결제대행사가 발급한 매출전표·거래확인서)
간병인 등록증 · 간병인 소속 확인서 · 간병인 자격(등록일) 확인	회원 확인서 (간병인의 회원 자격·가입일)
간병 업체 사업자등록증 · 업체 정보	사업자등록증 (돌봄의신)
간병 일지 · 간병 기록 · 시간 기재 서류	간병일지 (간병인이 날짜별로 작성한 기록)
간병인 사용계약서	발급 서류에 없는 이름이에요. 간병 내용은 간병확인서가, 간병비 지급은 결제 내역서·결제 증빙이 증빙해요

요청별 준비 방법

보험사 요청	이렇게 준비해요
간병인 등록일·자격 확인	서류 발급의 회원 확인서에서 간병인 가입일을 확인할 수 있어요
간병비 결제 확인	서류 발급의 결제 내역서와 결제 증빙(PG 발급 카드 매출전표·거래확인서)을 제출해요
간병비 정산·지급 확인	정산 완료 후 간병인 계좌의 입금 내역이나 은행 이체확인증으로 확인할 수 있어요
가족관계 확인	가족관계증명서를 정부24나 주민센터에서 발급해요 (돌봄의신 발급 서류가 아니에요)
간병 시간 확인	간병일지에서 날짜별 간병 시간(시작·종료 또는 종일)과 활동 내용을 확인할 수 있고, 간병확인서에는 간병 기간과 일수가 담겨요
병원에서의 실제 간병 사실 확인	간호기록지 등 병원 기록을 입원한 병원의 원무과·의무기록실에서 발급받아요
서류 진위 확인	서류 묶음 표지·돌봄의신 작성 서류의 발급번호·QR 진위확인으로 보험사가 직접 검증할 수 있어요

돌봄의신 발급 서류는 무료이고, 서류 발급에서 필요할 때마다 다시 받을 수 있어요.

회사 직인이나 추가 확인서를 요청한다면

돌봄의신이 작성한 서류(간병확인서·결제 내역서·회원 확인서·간병일지)에는 회사 직인이 찍혀 있고, 발급번호와 QR 진위확인으로 보험사가 발급 사실을 직접 확인할 수 있어요. 그런데도 보험사 담당자가 원본 확인서 등 별도 서류를 요구한다면 AI 돌봄이에게 알려 주세요. 보험사에 맞는 방법을 확인해 도와드릴게요.

결제 명의 확인을 요청한다면

결제자와 간병비를 받는 간병인이 같은 경우, 보험사가 실제로 간병비가 지급됐는지 추가로 확인할 수 있어요. 보험사가 요청한 내용을 먼저 확인하고, 정산 입금 내역 등 요청받은 자료를 준비해 주세요. 준비가 어렵다면 AI 돌봄이에게 물어본 뒤 진행해 주세요.

왜 추가 서류를 요청하나요?

보험사는 보험금 심사 과정에서 실제로 간병했는지, 간병비가 실제로 결제·정산됐는지 추가로 확인할 수 있어요. 특히 가족 간병은 간병인 가입일, 실제 간병 기간·시간, 간병비 결제·정산 내역을 확인하는 경우가 많아요. 필요한 자료는 보험사와 가입 상품, 심사 내용에 따라 달라요.

보완 서류를 제출하면 보험사의 심사가 이어져요. 표준약관에 따르면 심사는 보통 접수 후 3영업일이고, 사실 확인이 필요하면 10영업일 정도 걸려요. 더 길어지면 보험사가 사유와 예상 지급일을 미리 안내해요. 정확한 지급 기한은 가입한 상품의 약관과 보험사 안내를 확인해 주세요.

그래도 지급되지 않았다면

먼저 보험사가 안내한 부지급 사유를 확인해 주세요. 돌봄의신 발급 서류나 간병인 가입·이용 내역과 관련된 사유라면 부지급 안내 내용과 함께 AI 돌봄이에게 알려 주세요. 필요한 서류 보완과 보험사의 확인 요청에 대응해 드려요.

※ 지급 여부·금액은 가입하신 상품 약관과 보험사 심사에 따라 달라요. 추가 서류를 어떻게 준비해야 할지 어렵다면 AI 돌봄이에게 언제든 물어보세요.