보험 청구 준비 가이드

간병이 끝났다면 보험 청구를 준비할 차례예요. 돌봄의신에서 필요한 간병 서류를 발급받고, 보험사가 요구하는 병원 서류를 함께 준비하면 돼요. 서류 준비부터 심사까지 순서대로 안내해 드릴게요.

청구 절차 한눈에 보기

1. 간병 종료(퇴원)와 결제 완료 확인

2. 서류 발급에서 보험 청구용 간병 서류 발급 (무료)

3. 필요한 병원 서류 준비 (입퇴원확인서·간호기록지 등)

4. 보험사 양식의 보험금 청구서 작성 (앱·홈페이지 청구는 화면 입력으로 갈음되는 경우가 많아요)

5. 청구서에 서류를 첨부해 제출 (보험사 앱·홈페이지, 팩스, 지점 방문)

6. 보험사 심사 후 지급 여부·금액 확인

7. 결과가 나오면 신청자나 환자가 내 간병의 해당 간병에서 [보험 청구 결과 알려주기]로 결과를 남겨 주세요. 서류를 발급하고 2주쯤 지나면(발급 전이면 간병이 끝나고 2주쯤) 결과를 여쭤보는 안내를 드리고, 아직 청구 전이면 서류·청구 안내를 먼저 드려요. 결과에 따라 필요한 다음 절차도 도와드려요.

보험금 청구서는 어디서 받나요?

보험사마다 보험금 청구서·개인정보 동의서 등 자체 양식이 있어요. 담당 설계사가 있다면 양식과 작성 방법을 안내받는 경우가 가장 많고, 설계사가 없다면 보험사 앱·홈페이지·고객센터·지점에서 받을 수 있어요. 보험사 앱이나 홈페이지에서 직접 청구하는 경우에는 화면에서 정보를 입력하는 것으로 청구서 작성을 대신하기도 해요.

돌봄의신이 발급하는 서류 6종

간병 종료일(퇴원일)부터, 결제가 완료된 간병은 서류 발급에서 바로 발급받을 수 있어요. 사업자등록증과 회원 확인서는 간병 신청을 마치면 바로, 간병일지는 간병 시작 후부터 받을 수 있어요. 돌봄의신이 작성한 서류에는 회사 직인이 찍혀 있고, 서류 묶음 표지와 함께 발급번호·QR 코드가 있어서 보험사가 발급 사실을 직접 검증할 수 있어요. 같은 환자의 간병 내역이 여러 건이라면 [여러 건 한 번에 발급]으로 한 묶음으로 받을 수 있어요. 서류별 자세한 내용은 간병 서류 6종 한눈에 가이드를 참고해 주세요.

병원에서 준비할 서류

보험사와 가입 상품에 따라 아래 병원 서류를 함께 요청할 수 있어요.

• 입퇴원확인서

• 진단서 또는 진료확인서

• 간호기록지 등

병원 원무과·의무기록실에서 발급받을 수 있어요. 요구 서류는 보험사·상품마다 다르니, 제출 전에 담당 설계사나 보험사 고객센터에 확인하면 필요한 서류를 한 번에 준비할 수 있어요.

심사는 얼마나 걸리나요?

심사 중 보험사가 추가 서류를 요청했다면 보험사 보완 요구 해결법 가이드를 참고해 주세요.

보험금을 받지 못했다면

먼저 보험사가 안내한 부지급 사유를 확인해 주세요. 돌봄의신에서 발급한 서류나 간병인 가입·간병 사실 확인과 관련된 사유라면 부지급 안내 내용과 함께 AI 돌봄이에게 알려 주세요. 필요한 서류 보완과 보험사 확인 대응을 도와드려요.

청구 전 체크리스트

• 간병 시작 전에 간병인이 가입했나요?

• 1일 간병 시간과 간병비가 가입 상품의 기준에 맞나요?

• 실제로 간병한 기간과 신청한 기간이 같나요? (신청한 기간만 서류에 담겨 그만큼만 인정돼요)

• 간호·간병통합서비스 병동, 응급실·중환자실 등 보장이 제한될 수 있는 병실은 아닌가요?

• 간병일지를 실제 간병 내용에 맞게 작성했나요?

• 간호사에게 가족 간병 사실을 알렸나요?

• 돌봄의신 서류 6종과 보험사가 요청한 병원 서류를 모두 준비했나요?