보험 청구 준비 가이드

간병이 끝났다면 이제 보험금을 청구할 차례예요. 서류 준비부터 심사까지 순서대로 안내해 드릴게요.

청구 절차 한눈에 보기

1. 간병 종료일(퇴원일) 도래 + 결제 완료 확인

2. 서류 발급에서 청구 서류 발급 (무료)

3. 필요 시 병원 서류 준비 (간호기록지 등)

4. 보험사 양식의 보험금 청구서 작성 (앱·홈페이지 청구는 화면 입력으로 갈음되는 경우가 많아요)

5. 청구서에 서류를 첨부해 제출 (보험사 앱·홈페이지, 팩스, 지점 방문)

6. 보험사 심사 → 지급 여부·금액 결정

7. 결과가 나오면 내 간병의 해당 간병에서 [보험 청구 결과 알려주기]로 알려 주세요. 서류를 발급한 날(발급 전이면 간병 종료일) 기준 14일 뒤에 한 번 안내를 드리고, 결과에 따라 다음 단계를 챙겨드려요.

보험금 청구서는 어디서 받나요?

보험사마다 자체 양식의 보험금 청구서(청구 신청서·개인정보 동의서 등)가 있어요. 실제로는 담당 설계사에게 요청해 양식을 받고 작성 안내까지 받는 경우가 가장 많아요. 설계사가 없다면 보험사 홈페이지·콜센터·지점에서 받을 수 있고, 보험사 앱·홈페이지에서 청구하면 화면에서 입력하는 내용이 청구서를 대신하는 경우가 많아요.

돌봄의신이 발급하는 서류 6종

서류는 간병 종료일(퇴원일)부터, 결제가 완료된 간병이면 서류 발급에서 바로 받아요. 돌봄의신이 작성한 서류에는 회사 직인이 찍혀 있고, 서류 묶음 표지와 함께 진위확인 코드가 있어서 보험사가 발급 사실을 직접 검증할 수 있어요. 같은 환자의 간병을 여러 번 이용했다면 [여러 건 한 번에 발급]으로 한 묶음으로 받을 수 있어요. 서류별 상세와 발급 주체는 간병 서류 6종 한눈에 가이드를 참고해 주세요.

병원에서 준비할 서류

보험사에 따라 입퇴원확인서, 진단서(또는 진료확인서), 간호기록지 등을 함께 요구하는 경우가 있어요. 병원 원무과·의무기록실에서 발급받을 수 있어요. 요구 서류는 보험사·상품마다 다르니, 제출 전에 보험사 고객센터나 담당 설계사에게 확인하고 한 번에 준비하시는 것을 권장해요.

심사는 얼마나 걸리나요?

심사 중 보험사가 서류를 더 요구하면 보험사 보완 요구 해결법 가이드를 참고해 주세요.

보험금을 받지 못했다면

보험사가 안내한 부지급 사유를 먼저 확인해 주세요. 돌봄의신 발급 서류나 간병인 자격과 관련된 사유라면 부지급 안내 내용과 함께 AI 돌봄이에게 알려 주세요. 보완 서류 발급과 보험사 확인 대응을 도와드려요.

청구 전 체크리스트

• 간병 기간이 간병인 가입일 이후인가요?

• 1일 간병 시간·간병비가 보험사 기준을 충족하나요?

• 실제 간병한 기간 그대로 신청했나요? (신청한 기간만 서류에 담겨 그만큼만 인정돼요)

• 병동이 보장에서 제외·제한될 수 있는 곳(간호·간병통합서비스 병동, 응급실·중환자실 등)은 아닌가요?

• 돌봄의신 서류 6종과 병원 서류가 준비됐나요?